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隨機(jī)對照研究:980nm二極管激光汽化術(shù)與經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)治療良性前列腺增生的比較
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隨機(jī)對照研究:980nm二極管激光汽化術(shù)與經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)治療良性前列腺增生的比較

【概要描述】使用980nm二極管激光進(jìn)行前列腺汽化與TURP同樣有效、安全,并且是一種微創(chuàng)治療選擇。

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隨機(jī)對照研究:980nm二極管激光汽化術(shù)與經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)治療良性前列腺增生的比較

【概要描述】使用980nm二極管激光進(jìn)行前列腺汽化與TURP同樣有效、安全,并且是一種微創(chuàng)治療選擇。

詳情

       來自土耳其的醫(yī)學(xué)研究人員報道了一篇關(guān)于比較980nm二極管激光汽化術(shù)和經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)(TURP)在良性前列腺增生(BPH)患者中的有效性和并發(fā)癥的研究。這是一項隨機(jī)對照研究,旨在提供有關(guān)兩種手術(shù)優(yōu)缺點(diǎn)的有價值的見解。該研究發(fā)現(xiàn),使用980nm二極管激光進(jìn)行前列腺汽化與TURP同樣有效、安全,并且是一種微創(chuàng)治療選擇。而且,二極管激光汽化術(shù)的主要優(yōu)點(diǎn)是導(dǎo)管留置時間和住院時間較短。

 

 

    作者列出了兩組患者的年齡、前列腺特異性抗原(PSA)水平、前列腺體積、手術(shù)持續(xù)時間、導(dǎo)管留置時間、術(shù)中和術(shù)后IPSS、QoL和Qmax、并發(fā)癥、IPSS、Qmax和QoL的變化以及術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物的需要等方面的數(shù)據(jù)。

 

 

      作者列出了兩組患者的人口統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)、術(shù)前和術(shù)中變量以及功能結(jié)果。其中,術(shù)中變量包括手術(shù)時間、出血量和凝固深度等;功能結(jié)果包括IPSS、QoL和Qmax得分。

 

      作者在討論部分提到:首先,本研究的目的是比較980nm二極管激光汽化術(shù)和經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)(TURP)在治療良性前列腺增生(BPH)方面的有效性和安全性。研究結(jié)果顯示,使用980nm二極管激光進(jìn)行前列腺汽化術(shù)與TURP同樣有效、安全,并且是一種微創(chuàng)治療方式。其次,二極管激光汽化術(shù)的主要優(yōu)點(diǎn)是導(dǎo)管留置時間和住院時間較短。然而,作者也指出,本研究的局限性在于缺乏長期隨訪和期并發(fā)癥數(shù)據(jù),例如尿道狹窄和逆行射精。最后,作者提出了需要進(jìn)行更多的前瞻性隨機(jī)臨床試驗,以便更全面地評估這兩種手術(shù)的效果和安全性的建議。

 

       該項研究的臨床結(jié)果表明:1、兩組患者的IPSS、QoL和Qmax得分在手術(shù)后均有顯著改善,但兩組之間沒有顯著差異;2、二極管激光汽化組的導(dǎo)管留置時間和住院時間均顯著短于TURP組;3、兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率相似,但TURP組的并發(fā)癥更多。

 


 

龍博士點(diǎn)評:

       980nm激光具備凝固止血效果好和非導(dǎo)電特性,近年來經(jīng)尿道激光手術(shù)已成為BPH重要的治療方式。前列腺激光手術(shù)是通過激光對組織的汽化、切割及切除或組織凝固、壞死及遲發(fā)性組織脫落,達(dá)到解除梗阻的目的。激光手術(shù)的特點(diǎn)是術(shù)中出血相對較少及無TURS,特別適合于具有高危因素的患者(如高齡、貧血、重要器官功能減退等)。

 

 

參考文獻(xiàn):

Cetinkaya M, Onem K, Rifaioglu MM, Yalcin V. 980-Nm Diode Laser Vaporization versus Transurethral Resection of the Prostate for Benign Prostatic Hyperplasia: Randomized Controlled Study. Urol J. 2015;12(5):2355-2361.

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